Caracterización sociodemográfica y alimentaria de personas vegetarianas chilenas en el año 2022

Actualmente, en Chile se ha evidenciado un aumento de la población vegetariana, sin embargo, existen escasos datos sociodemográficos, por lo cual, el objetivo del presente estudio es caracterizar, según antecedentes sociodemográficos y alimentarios a personas vegetarianas chilenas en el año 2022. Se utilizó el paradigma cuantitativo y el diseño metodológico fue no experimental, descriptivo, exploratorio de corte transversal. Se aplicó una encuesta de caracterización mediante Google Forms a 504 personas y para el análisis de la información se utilizó el programa SPSS v. 24. El 85,7% declaró ser de género femenino, la edad promedio fue 26,3 ± 5,7 años, 45,5% de los encuestados se declararon ovolactovegetarianos, seguido por vegetarianos estrictos (38,7%) y la principal motivación fue principios animalistas (68,7%). El 87,8% cursó educación superior y el 36,5% correspondió al área de salud. El principal motivo de asistencia al nutricionista fue el asesoramiento con un 80%. Se destacó que la población vegetariana consideró que es fundamental la asistencia a un profesional nutricionista para practicar este estilo de vida de forma óptima, por lo que es fundamental que los profesionales de salud se involucren en conocer a esta población, con el objetivo de otorgar una atención más cercana e integral. Finalmente, la presente investigación corresponde al primer estudio que permite caracterizar a la población vegetariana en Chile.

Currently, in Chile there has been an increase in the vegetarian population; however, there are few sociodemographic data, therefore, the objective of this study is to characterise, according to sociodemographic and dietary background, Chilean vegetarians in the year 2022. The quantitative paradigm was used and the methodological design was non-experimental, descriptive, exploratory cross-section. A characterisation survey was applied using Google Forms to 504 people and SPSS v. 24. 85.7% declared to be female, the average age was 26.3 ± 5.7 years, 45.5% of those surveyed declared themselves lacto-ovo vegetarians, followed by strict vegetarians (38.7%) and the main motivation was animalistic principles (68.7%). 87.8% attended higher education and 36.5% corresponded to the health area. The main reason for helping the nutritionist was the advice with 80%. It was highlighted that the vegetarian population considered that it is essential to assist a professional nutritionist in practising this lifestyle optimally, so it is essential that health professionals get involved in getting to know this population, with the aim of providing closer and more comprehensive care. Finally, this research corresponds to the first study that allows characterising the vegetarian population in Chile.

Patrones de neumatización del seno esfenoidal en la tomografía computarizada como parte de la evaluación preoperatoria para cirugía endoscópica transesfenoidal / Pneumatization pattern of the sphenoid sinus on computed tomography as part of preoperative evaluation for transsphenoidal endoscopic surgery

Introducción: la determinación del patrón de neumatización del seno esfenoidal (SE) y su relación con estructuras neurovasculares en el análisis tomográfico preoperatorio provee un mayor entendimiento de la anatomía para minimizar el riesgo intraoperatorio potencial sobre estructuras vitales. El objetivo de este estudio fue estimar la frecuencia de presentación de los diferentes tipos de neumatización del SE, protrusión/dehiscencia de la arteria carótida interna (ACI), septación intersinusal y neumatización "aberrante" en la evaluación de tomografía computarizada (TC) de senos paranasales en el Hospital Militar Central de Bogotá. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal que revisó 756 tomografías, de estas seleccionó aleatoriamente 422. Se estimó la frecuencia de presentación de cada tipo de neumatización del SE. Los hallazgos fueron analizados con estadística descriptiva. Resultados: el tipo de neumatización más frecuente utilizando la clasificación Güldner y colaboradores fue el tipo postsellar IVa, seguido del sellar y postsellar IVb. La protrusión y dehiscencia de la ACI estuvieron ambas más comúnmente presentes en los tipos de neumatización más extensa del SE, así como los patrones de neumatización "aberrante". El patrón de septación múltiple predominó en 86,3 % de los casos. Conclusiones: el análisis de la tomografía preoperatoria para cirugía endoscópica transesfenoidal es fundamental para reconocer el tipo de neumatización del SE y sus variantes, lo que permite minimizar el riesgo de lesionar estructuras vitales. La mayor extensión de la neumatización se relaciona con mayor frecuencia de variantes de riesgo de la ACI, estos tipos de neumatización más extensa predominaron en este estudio.

Background: The determination of the pneumatization pattern of the Sphenoid Sinus (SS) and its relationship with neurovascular structures in the preoperative tomogra-phic analysis provides a greater insight of the SS anatomy to minimize the potential intraoperative risk to vital structures. The objective of this study was to estimate the frequency of presentation of the different types of pneumatization of the SS, protrusion/dehiscence of the Internal Carotid Artery (ICA), intersinus septation and aberrant pneumatization in the evaluation of CT scan of paranasal sinuses in the Central Military Hospital from Bogota. Methods: A descriptive cross-sectional stu-dy. It reviewed 756 CT scans, randomly selecting 422 of these. The frequency of presentation of each type of pneumatization of the SS was estimated. The findings were analyzed with descriptive statistics. Results: The most frequent type of pneu-matization using the Güldner et al. classification was the Postsellar IVa, followed by the Sellar and Postsellar IVb. The protrusion of the ICA and its dehiscence were both more commonly present in the more extensive types of pneumatization of the SS, as well as "aberrant" pneumatization patterns. The multiple septation pattern predominated in 86.3% of the cases. Conclusion: The analysis of preoperative to-mography for transsphenoidal endoscopic surgery is essential to recognize the type of pneumatization of the SS and its variants, which allows minimizing the risk of injuring vital structures. The greater extent of pneumatization is related to a greater frequency of risk variants of ICA; these types of more extensive pneumatization predominated in this study.

Guía de práctica clínica para el tratamiento de la rinosinusitis crónica: versión completa / Clinical practice guideline for the treatment of chronic rhinosinusitis: full version

La rinosinusitis (RS) se define como la inflamación de la nariz y los senos paranasales con dos o más síntomas como bloqueo/obstrucción/congestión o secreción nasal (goteo nasal anterior/posterior) más dolor/presión facial y/o reducción o pérdida del sentido del olfato. Adicional, se tienen en cuenta los hallazgos objetivos como la presencia de pólipos nasales y/o descarga mucopurulenta en meato medio y/o edema u obstrucción de la mucosa en el meato medio en la endoscopia nasal. Se pueden considerar o no, los cambios tomográficos como cambios mucosos en el complejo osteomeatal y la mucosa de los senos paranasales. Se reconoce que los síntomas tienen alta sensibilidad, pero baja especificidad, de ahí la necesidad de hallazgos objetivos.

Rhinosinusitis (RS) is defined as inflammation of the nose and sinuses with two or more symptoms such as blockage/obstruction/congestion or nasal discharge. with two or more symptoms such as nasal blockage/obstruction/congestion or nasal discharge (anterior/posterior runny nose) plus facial pain/pressure and/or reduction or loss of the sense of smell. sense of smell. In addition, objective findings such as the presence of nasal polyps and/or nasal presence of nasal polyps and/or mucopurulent discharge from the middle meatus and/or edema or mucosal obstruction or mucosal obstruction in the middle meatus on nasal endoscopy. Tomographic changes may or may not tomographic changes may or may not be considered as mucosal changes in the osteomeatal complex and mucosal osteomeatal complex and the mucosa of the paranasal sinuses. It is recognized that the symptoms symptoms have high sensitivity but low specificity, hence the need for objective findings. findings.

Guía de práctica clínica para el tratamiento de la rinosinusitis crónica: versión corta para profesionales de la salud. Colombia-2023 / Clinical practice guideline for the management of chronic rhinosinusitis: short version for health care professionals. Colombia-2023

La rinosinusitis (RS) se define como la inflamación de la nariz y los senos paranasales con dos o más síntomas como bloqueo/obstrucción/congestión o secreción nasal (goteo nasal anterior/posterior) más dolor/presión facial y/o reducción o pérdida del sentido del olfato. Adicional, se tienen en cuenta los hallazgos objetivos como la presencia de pólipos nasales y/o descarga mucopurulenta en meato medio y/o edema u obstrucción de la mucosa en el meato medio en la endoscopia nasal.

Rhinosinusitis (RS) is defined as inflammation of the nose and sinuses with two or more symptoms such as blockage/obstruction/congestion or nasal discharge with two or more symptoms such as nasal blockage/obstruction/congestion or nasal discharge (anterior/posterior runny nose) plus facial pain/pressure and/or reduced or lost sense of smell sense of smell. Additionally, objective findings such as the presence of nasal polyps and/or nasal presence of nasal polyps and/or mucopurulent discharge in the middle meatus and/or edema or mucous or mucosal obstruction in the middle meatus on nasal endoscopy.

Anticuerpos Anti Ro 52/Ro 60 y su correlación clínica- serológica. Estudio descriptivo unicéntrico

Introducción: La interpretación de los diversos anticuerpos vinculados a las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (EAS) es un reto clínico. Entre los anticuerpos específicos, los anti Ro son los de mayor frecuencia. Se asocian a un fenotipo clínico, relacionados tanto a manifestaciones clínicas diversas como a EAS establecidas. Metodología : Estudio descriptivo, observacional, transversal, realizado en Hospital Maciel (Montevideo, Uruguay). Resultados: Se enrolaron 70 pacientes, la mayoría de sexo femenino. 60 pacientes (85%) presentaron Ro52, 40 (57%) Ro60 y 31 (44%) ambos anticuerpos. Del total de los pacientes que tuvieron Ro positivo en 59 (93%) se evidenciaron manifestaciones clínicas. Las más frecuentes fueron: fotosensibilidad 26 (42%); Raynaud 18 (30%); xerostomía 26 (42%), xeroftalmia 25 (41%), enfermedad pulmonar intersticial 10 (15%), nefropatía 20 (32%), y manifestaciones hematológicas 16 (23%). En 59 casos (86%) se diagnosticó una enfermedad autoinmune. Las más frecuentes fueron Síndrome de Sjögren 26 (41%), Lupus eritematoso sistémico 26 (41%), Artritis reumatoidea 14 (22%), Esclerosis sistémica 10 (16%), Hepatopatías autoinmunes 10 (14%). Se evidenciaron otros autoanticuerpos positivos en el 68 (97%) de los casos. El ANA fue positivo en 67 pacientes (95%). La proporción de pacientes con Ro60 positivo fue significativamente mayor en pacientes que presentaron fotosensibilidad (p 0.006), Lupus cutáneo agudo (p 0.003), manifestaciones articulares (p 0.031) y nefropatía (p 0.016). La positividad de ambos Ro52/60 fue significativamente mayor en pacientes con manifestaciones musculares (p 0.028) y nefropatía (p 0.047). En cuanto al tipo de enfermedad autoinmune se evidenció una proporción significativa de pacientes con Ro60 y LES (p 0.004), así como de ambos anticuerpos y ES (p 0.04). Hubo mayor proporción de pacientes con Ro60 y anti SCL 70 (p 0.008) que aquellos que no lo presentaban, así mismo sucede con Ro60 y el FR (p 0.018); y Ro 52/60 con anti La (p 0.049) y anti SCL 70 (p 0.027). Conclusiones: Los anticuerpos específicos Ro52/60 son frecuentes, predominando el Ro52. La mayoría de los pacientes que presentan positividad tienen una enfermedad autoinmune de base, observándose también en pacientes con patología oncológica. Conocer sus asociaciones es de suma importancia dado que presentan un rol diagnóstico, pronostico, y ayudan a predecir el fenotipo clínico.

Introduction: The interpretation of the various antibodies linked to systemic autoimmune diseases is a clinical challenge. Among the specific antibodies, anti Ro are the most frequent. They are associated with a clinical phenotype, related to both diverse clinical manifestations and established SAD. Methodology: descriptive, observational, cross-sectional study carried out at the Maciel Hospital, Montevideo, Uruguay. Results: 70 patients were enrolled, most of them female. 60 patients (85%) presented Ro52, 40 (57%) Ro60 and 31 (44%) both antibodies. Of the total number of patients who had positive Ro in 59 (93%) clinical manifestations were evidenced. The most frequent were: photosensitivity 26 (42%); Raynaud 18 (30%); Xerostomia 26 (42%), Xerophthalmia 25 (41%), interstitial lung disease 10 (15%), nephropathy 20 (32%), and hematological manifestations 16 (23%). In 59 cases (86%) an autoimmune disease was diagnosed. The most frequent were: Sjögrens syndrome 26 (41%), systemic lupus erythematosus 26 (41%), rheumatoid arthritis 14 (22%), systemic sclerosis 10 (16%), autoimmune liver diseases 10 (14%). Other positive autoantibodies were found in 68 (97%) of the cases. ANA was positive in 67 patients (95%). The proportion of patients with positive Ro60 was significantly higher in patients with photosensitivity (p: 0.006), acute cutaneous lupus (p: 0.003), joint manifestations (p: 0.031), and nephropathy (p: 0.016). The positivity of both Ro52/60 was significantly higher in patients with muscular manifestations (p 0.028) and nephropathy (p 0.047). Regarding the type of autoimmune disease, there was a significant proportion of patients with Ro60 and SLE (p 0.004), as well as both antibodies and SE (p 0.04). There was a higher proportion of patients with Ro60 and anti SCL 70 (p 0.008) than those who did not, the same happens with Ro60 and RF (p 0.018); and Ro 52/60 with anti La (p 0.049) and anti SCL 70 (p 0.027). Conclusions: Ro52/60 specific antibodies are frequent, predominating Ro52. Most of the patients who present positivity have an underlying autoimmune disease, which is also observed in patients with oncological pathology. Knowing their associations is of the utmost importance given that they present a diagnostic and prognostic role, and help to predict the clinical phenotype.

Introdução: A interpretação dos vários anticorpos ligados a doenças autoimunes sistêmicas é um desafio clínico. Dentre os anticorpos específicos, os anti Ro são os mais frequentes. Eles estão associados a um fenótipo clínico, relacionado tanto a várias manifestações clínicas quanto a EAS estabelecido. Metodologia: estudo descritivo, observacional, transversal, realizado no Hospital Maciel, Montevidéu, Uruguai. Resultados: foram incluídos 70 pacientes, a maioria do sexo feminino. 60 pacientes (85%) apresentaram Ro52, 40 (57%) Ro60 e 31 (44%) ambos os anticorpos. Do total de pacientes que apresentaram Ro positivo em 59 (93%) manifestações clínicas foram evidenciadas. Os mais frequentes foram: fotossensibilidade 26 (42%); Raynaud 18 (30%); Xerostomia 26 (42%), Xeroftalmia 25 (41%), doença pulmonar intersticial 10 (15%), nefropatia 20 (32%) e manifestações hematológicas 16 (23%). Em 59 casos (86%) foi diagnosticada doença autoimune. As mais frequentes foram: síndrome de Sjögren 26 (41%), lúpus eritematoso sistêmico 26 (41%), artrite reumatoide 14 (22%), esclerose sistêmica 10 (16%), hepatopatias autoimunes 10 (14%). Outros autoanticorpos positivos foram encontrados em 68 (97%) dos casos. O ANA foi positivo em 67 pacientes (95%). A proporção de pacientes com Ro60 positiva foi significativamente maior em pacientes com fotossensibilidade (p: 0,006), lúpus cutâneo agudo (p: 0,003), manifestações articulares (p: 0,031) e nefropatia (p: 0,016). A positividade de ambos Ro52/60 foi significativamente maior em pacientes com manifestações musculares (p 0,028) e nefropatia (p 0,047). Em relação ao tipo de doença autoimune, houve proporção significativa de pacientes com Ro60 e LES (p 0,004), assim como anticorpos e SE (p 0,04). Houve maior proporção de pacientes com Ro60 e anti SCL 70 (p 0,008) do que aqueles que não apresentaram, o mesmo ocorre com Ro60 e RF (p 0,018); e Ro 52/60 com anti La (p 0,049) e anti SCL 70 (p 0,027). Conclusões: Anticorpos específicos Ro52/60 são frequentes, predominando Ro52. A maioria dos pacientes que apresentam positividade tem uma doença autoimune de base, também observada em pacientes com patologia oncológica. Conhecer suas associações é de extrema importância, pois têm papel diagnóstico e prognóstico, além de ajudar a predizer o fenótipo clínico.

Relatos de vida que elaboran personas vegetarianas sobre el acompañamiento y planificación nutricional

RESUMEN Las dietas vegetarianas pueden proveer beneficios para la salud, prevención y tratamiento de enfermedades, siendo adecuadas en todas las etapas del ciclo vital cuando es correctamente asesorada por un profesional especialista en nutrición, entre los que se encuentran las nutricionistas, a fin de prevenir déficits en nutrientes críticos. Debido a esto, resulta relevante identificar la percepción que elaboran sobre el rol del nutricionista las personas vegetarianas que no han contado con asesoría y planificación nutricional profesional. Se realizó un estudio cualitativo centrado en los relatos de vida, donde participaron 10 personas vegetarianas residentes de Coquimbo y La Serena durante el año 2019, seleccionados mediante un muestreo bola de nieve, lo que implicó producir información cualitativa a través de una entrevista semi estructurada. Posteriormente se utilizó análisis cualitativo de contenido, producto de este análisis surgen dos grandes categorías. Como primera categoría el rol biopsicosocial del profesional nutricionista y segunda categoría sugerencias desde los vegetarianos para la atención. Del análisis se destaca la importancia del profesional nutricionista en el abordaje de personas vegetarianas o veganas, quienes esperan de los profesionales un vínculo efectivo con su comunidad mediante instancias de educación alimentaria, asesorías a bajo costo, el desarrollo de competencias técnicas y personales tales como, la actualización continua y la atención empática. Los hallazgos de este estudio pueden ser tomados como guía para la formación y actualización de profesionales, además de proponer medidas nutricionales en el campo de la salud pública y atención contextualizada a personas vegetarianas.

Abstract Vegetarian diets can provide benefits for health, prevention, and treatment of diseases and are appropriate at all stages of the life, when properly advised by specialists in nutrition, to prevent deficits in critical nutrients. Because of this, it is relevant to identify the perception of the role of the nutritionist among vegetarians who have not received professional nutritional advice and planning. A qualitative study focused on life stories was conducted, where 10 vegetarians living in Coquimbo and La Serena participated during 2019, selected through snowball sampling, which involved producing qualitative information through a semi-structured interview. Subsequently, qualitative content analysis was used, and two main categories emerged from this analysis. The first category was the biopsychosocial role of the professional nutritionist, and the second category was suggestions from vegetarians for care. The analysis highlights the importance of the professional nutritionist in the approach to vegetarians or vegans, who expect from professionals an effective link with their community through instances of food education, low-cost advice, the development of technical and personal skills such as continuous updating and empathetic care. The findings of this study can be taken as a guide for the training and updating of professionals, in addition to proposing nutritional measures in the field of public health and contextualized care for vegetarians.

Diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis crónica en adultos. Consenso de expertos: Asociación Colombiana de Otorrinolaringología-2021. / Diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis in adults. Expert consensus: Asociación Colombiana de Otorrinolaringología -2021.

Introducción: la Rinosinusitis Crónica se define como la inflamación crónica de la nariz y los senos paranasales por más de 12 semanas. La prevalencia varía entre el 5% - 30% de acuerdo con la zona geográfica según un estudio de carga de enfermedad (2012-2014), la prevalencia de las enfermedades respiratorias crónicas (rinitis y sinusitis crónica) varió entre el 10% y el 25%. Objetivo: establecer un conjunto de consideraciones basadas en consenso de expertos, para el diagnóstico y el tratamiento de la rinosinusitis crónica en pacientes adultos, en el contexto colombiano. Métodos: se llevó a cabo un consenso formal (Delphi y nominal). Se conformó un grupo de expertos, se definieron el alcance y las preguntas. Se realizaron dos rondas de calificación anónimas, y una discusión para las preguntas sin consenso. En las preguntas con opciones de uno a nueve, se consideró consenso con una mediana de uno a tres o de siete a nueve. En las preguntas tipo Likert, se consideró consenso un porcentaje igual o superior al 80% en acuerdos o desacuerdos. Resultados: se definieron y calificaron 18 preguntas, con la participación de 17 otorrinolaringólogos, de 8 ciudades colombianas, todos miembros de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología y con un promedio de experticia de 19.2 años (Desviación estándar [DE]: 10,2). Se obtuvieron 18 recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de esta patología. Conclusiones: las recomendaciones emitidas por los expertos permiten orientar y estandarizar el diagnóstico y el tratamiento de la rinosinusitis crónica en adultos, en el contexto de los servicios de salud en Colombia.

Introduction: Chronic Rhinosinusitis is defined as chronic inflammation of the nose and paranasal sinuses for more than 12 weeks. The prevalence varies between 5% - 30% depending on the geographical area according to a disease burden study (2012-2014), the prevalence of chronic respiratory diseases (rhinitis and chronic sinusitis) varied between 10% - 25%. Objective: To establish a set of considerations based on expert consensus, for the diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis in adult patients, in the Colombian context. Methods: A formal consensus (Delphi and nominal) was carried out. A group of experts was formed, the scope and questions were defined. Two anonymous grading rounds were conducted, and a discussion for questions without consensus. In the Questions with options from one to nine were considered consensus with a median of one to three or seven to nine. In the Likert-type questions, a percentage equal to or greater than 80% in agreements or disagreements was considered consensus. Results: 18 questions were defined and scored, with the participation of 17 otorhinolaryngologists, from eight Colombian cities, all members of the Colombian Association of Otorhinolaryngology and with an average experience of 19.2 years (Standard desviation [SD]: 10.2). 18 recommendations were obtained for the diagnosis and treatment of this pathology. Conclusions: The recommendations issued by the experts allow to guide and standardize the diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis in adults, in the context of health services in Colombia.

Masa auricular derecha: la importancia del ecocardiograma al momento del diagnóstico de fibrilación auricular en el enfoque terapéutico / Right atrial mass: The importance of cardiac ultrasound at the time of diagnosis of atrial fibrillation in the therapeutic approach

Resumen Se presenta el caso de un varón de 70 años de edad, quien debutó con fibrilación auricular no valvular, en quien, dos meses después y mediante ecocardiografía, se objetivaron dos masas contiguas en la aurícula derecha. Las masas eran dependientes de la válvula de Eustaquio, alcanzaban el septo interauricular y se asemejaban a un mixoma. Ambas fueron resecadas mediante cirugía, sin complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias. El estudio anatomo-patológico concluyó que eran compatibles con trombos sin componente tumoral. Durante el seguimiento permaneció asintomático y en ritmo de fibrilación auricular.

Abstract The case is presented on a 70 year-old male who debuted with non-valvular atrial fibrillation. Two months later, and using cardiac ultrasound, two contiguous masses were observed in the right atrium. The masses were hanging from the Eustachian (inferior vena cave) valve, reached the interatrial septum and resembled a myxoma. Both were surgically resected, with no intra- or post-operative complications. The patient remained asymptomatic and in atrial fibrillation rhythm during follow-up.

Recomendaciones en rinología, cirugía endoscópica nasal y cirugía de base de cráneo en tiempos de COVID-19 / Recommendations in rhinology, nasal endoscopic and skull base surgery during the era of COVID-19

En el mundo de la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19), definir pautas durante la fase a la que nos enfrentamos es un gran reto, ya que los criterios pueden cambiar, así como las medias de protección y aislamiento. Esta publicación pretende orientar los procedimientos, patologías y procesos relacionados con el área de rinología, senos paranasales y cirugía de base de cráneo en el contexto de consulta externa, procedimientos ambulatorios, cirugía relacionada y controles postquirúrgicos.

In the world of the SARS-CoV-2 pandemic (COVID-19), defining guidelines during the current phase is a real challenge since those criteria can change as well as the protection and isolation measures. This publication is intended to guide the procedures, pathologies and processes related to the area of Rhinology, Paranasal Sinuses and Skull Base Surgery, in the context of Outpatient Consultation, Outpatient Procedures, Related Surgery and Post-surgical controls.

El precio de la vocación en el personal de enfermería y su familia / The Price of Vocation for the Nursing Staff and their Families

RESUMEN Introducción: La enfermería es una de las profesiones con mayor exposición a riesgos laborales. Uno de los principales es el conflicto trabajo - familia. Aun cuando este fenómeno impacta negativamente la salud e interacciones sociales de los trabajadores, la investigación sobre el mismo en el contexto de las profesionales de enfermería y desde una perspectiva cualitativa es limitada. Objetivo: Comprender el significado que tiene la relación trabajo-familia y las consecuencias asociadas para el personal de enfermería. Métodos: Estudio cualitativo utilizando herramientas de la teoría fundada para el análisis y comprensión de la información. Se realizaron nueve entrevistas semi-estructuradas. Las participantes fueron seleccionadas utilizando la técnica de bola de nieve y el muestreo teórico. La triangulación de la información se realizó en una entrevista grupal. Resultados: Para las enfermeras, la vocación por el cuidado del otro sigue siendo un valor esencial en enfermería. Paradójicamente, las condiciones laborales y el cumplimiento de sus funciones les implican que deban descuidarse a sí mismas y no puedan cuidar a sus otros significativos. Conclusiones: En enfermería, el contexto laboral no solo expone a las enfermeras a múltiples riesgos laborales que las afectan durante la jornada, también fomenta el conflicto en la relación trabajo - familia. Sin embargo, las enfermeras debido a su vocación por el cuidado del otro, aceptan y tratan de adaptarse a estas condiciones de trabajo y como consecuencia, terminan descuidándose y apoyándose en terceros para el cuidado de sus otros significativos(AU)

ABSTRACT Introduction: Nursing is one of the professions with greater exposure to occupational risks, one of which is the work-family conflict. Yet this phenomenon negatively affects the health and social interactions of workers, research on the subject is limited in the context of nursing professionals and from a qualitative perspective. Objective: To understand the meaning of the work-family relationship and the consequences for the nursing staff. Methods: Qualitative study with theoretical tools developed for information analysis and understanding. Nine semistructured interviews were conducted. The participants were selected using the snowball technique and theoretical sampling. The triangulation of the information was carried out in a group interview. Results: For female nurses, a vocation for the care of others continues to be an essential value in nursing. The working conditions and the fulfillment of their functions paradoxically imply that they must neglect themselves and cannot take care of other significant aspects of their life as they would like. Conclusions: In nursing, the work context not only exposes nurses to multiple occupational risks that affect them during the day, but it also fosters conflict in the work-family relationship. However, nurses, due to their vocation for the care of others, accept and try to adapt to these working conditions and, as a consequence, end up neglecting and relying on third parties to care for other significant aspects of their lives(AU)

Guía clínica chilena de urticaria crónica espontánea / Chilean guidelines for chronic urticaria

Chronic urticaria (CU) is characterized by itchy wheals, angioedema or both lasting six weeks or more. It is classified as spontaneous (CSU) and inducible urticaria (CIndU), depending whether there is an identifiable trigger or not. CSU is the predominant form, affecting more than 75% of patients, although overlaps often occur. The prevalence of CSU throughout life is around 1.8% and predominates in women at a ratio of 2:1. The higher incidence of CSU is between 20 and 40 years of age and lasts between one to five years. However, in up to 20% of patients the disease may last longer. CSU not only hampers quality of life, but also affect performance at work and school. The diagnosis of CSU is mainly clinical, and laboratory tests are required depending on the clinical history of the patient. Extensive laboratory tests are usually unnecessary. Second generation anti-histamines are used as first line treatment for CSU treatment. In refractory patients, systemic treatments, such as cyclosporine or omalizumab are suggested. We herein report the first Chilean CSU guidelines.

Prevalencia de antecedentes sexuales de riesgo en mujeres privadas de libertad. Análisis exploratorio de factores asociados a comportamientos de alto riesgo / Prevalence of a history of risky sexual behaviours among women in jail. Exploratory analysis of factors associated with high risk behaviours

RESUMEN Objetivos: Describir prevalência de antecedentes de comportamientos sexuales de riesgo en reclusas de Concepción (Chile) en 2016, y realizar análisis exploratorio de factores asociados a conductas de riesgo. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo con análisis exploratorio, realizado en reclusas del complejo penitenciario El Manzano, con 18 años o más, pertenecientes al sistema cerrado carcelario y con inicio de actividad sexual. Muestreo por conveniencia. Se evaluaron antecedentes de conductas sexuales de riesgo, factores sociodemográficos, contexto familiar y estilos de vida. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas para análisis descriptivo, y odds ratio para análisis de factores asociados. Resultados: Participaron 73 mujeres en privación de la libertad. El 60 % inició su actividad sexual antes de los 16 años y fue madre adolescente. Alrededor del 40 % tuvo relaciones sexuales bajo el efecto del alcohol o las drogas, y cerca del 20 % fue agredida sexualmente en algún momento de su vida. Cerca del 9 % refirió no ser fiel a sus parejas o estar pasando por un proceso de homosexualidad situacional. Las reclusas con > 6 conductas sexuales riesgosas mostraron mayor probabilidad de haber sufrido violencia intrafamiliar (OR = 3,57; IC 95 %: 1,05-12,11), consumir drogas (OR= 4,83; IC 95 %1,42-16,40) o alcohol (OR= 3,63; IC 95 %: 1,15-11,42). Sin embargo, pertenecer a una religión cristiana se asoció a menor probabilidad de comportamiento sexual de riesgo (OR = 0,26; IC 95 %: 0,07-0,90). Conclusión: Las principales conductas sexuales de riesgo fueron iniciar la actividad sexual antes de los 16 años y haber sido madre adolescente. Por otro lado, pertenecer a una ideología religiosa fue factor protector de este comportamiento sexual.

ABSTRACT Objectives: To describe the prevalence of a history of risky sexual behaviours among female prisoners in Concepción-Chile 2016, and to conduct an exploratory analysis of the factors associated with these risky behaviours. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study with exploratory analysis, conducted in females held prisoners at the "El Manzano" Penitentiary Complex, 18 years of age or older, belonging to the closed jail system, and having already initiated sexual activity. Convenience sampling was used. A background history of risky sexual behaviours, sociodemographic factors, family context and life-style was assessed. Absolute and relative frequencies were calculated for the descriptive analysis, and odds ratios for associated factors. Results: The participants were 73 women in jail. Of them, 60 % initiated their sexual activity before 16 years of age and were teenage mothers. Close to 40% had intercourse under the influence of alcohol or drugs, and close to 20% sexually assaulted at some point in their lives. Approximately 9 % reported not being faithful to their partners or being in a process of situational homosexuality. Prisoners with >6 risky sexual behaviours had a higher probability of having suffered family violence (OR = 3.57; 95 % CI 1.05-12.11), abused drugs (OR = 4.83; 95 % CI 1.42-16.40) or alcohol (OR = 3.63; 95 % CI 1.1511.42). However, belonging to a Christian religion was associated with a lower probability of risky sexual behaviours (OR = 0.26; 95 % CI 0.07-0.90). Conclusion: The main risky sexual behaviours included sexual activity initiation before 16 years of age, and teenage motherhood. On the other hand, affiliation to a religious ideology was protective from these sexual behaviours.

Análise comparativa e caracterização das bolhas de ar em dois modelos de técnicas restauradoras: incremental e bulk fill / Comparative analysis of voids quantity in two restorative techniques: incremental and bulk fill

Os materiais restauradores estão evoluindo rapidamente e novas técnicas de inserção do compósito na cavidade restauradora estão sendo propostos. Dependendo da técnica, poderá ocorrer maior ou menor formação de bolhas na restauração final. A incorporação de bolhas entre as camadas do material restaurador pode gerar uma maior degradação da restauração em virtude da menor obtenção de propriedades físico-mecânicas do material. Assim, a necessidade de estudos sobre a prevalência de bolhas em restaurações confeccionadas com diferentes técnicas de inserção se faz necessária para a melhor compreensão do uso e do manuseio dos materiais. O objetivo desse trabalho foi analisar a ocorrência de bolhas e o volume de espaços presentes no interior de restaurações com resina composta, inserida na cavidade dental através das técnicas restauradoras: incremental e bulk fill. Quarenta e oito dentes molares humanos (n=24, duas restaurações por dente) foram selecionados e, nestes, foram confeccionados dois preparos por dente, um em cada região proximal, com profundidade de 4mm, largura de 4mm e distância axio-proximal de 2mm. Posteriormente, foram restaurados de acordo com os grupos: FiltekTM One Bulk Fill Restorative (FOB; 3M Oral Care); FiltekTM Z350 XT (FXT; 3M Oral care); FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative (FBF+FXT; 3M Oral care) e FiltekTM Z350 XT Flow (FF+FXT; 3M Oral care) . As resinas fluidas foram cobertas com a resina FiltekTM Z350 XT (3M Oral Care). Após 24 horas, os dentes restaurados foram submetidos à ciclagem térmica (5.000 ciclos) e posteriormente foi realizada a Tomografia de Coerência Ótica (OCT). Através da análise das imagens obtidas pelo OCT foram medidos os valores de quantidade de bolhas e porcentagem de espaços presentes nas restaurações. Os dados da presença de bolhas foram analisados estatisticamente com o teste Qui-Quadrado, os dados de número de bolhas e porcentagem de espaços obtidos foram analisados com o teste de Kruskall Wallis e a comparação entre os grupos foi feita pelo método de Dunn , com nível de significância de 5%. FF+FXT, apresentou bolhas em todas as restaurações e foi significativamente maior quando comparado a FXT (p=0,015). FF+FXT apresentou quantidade significativamente maior de bolhas (p<0,05) quando comparada com os outros três grupos. FBF+FXT apresentou a maior porcentagem de porosidade, devido ao maior tamanho de bolhas, porém esta porcentagem foi significantemente maior apenas quando comparada com FXT (p<0,05). Todos os grupos apresentaram bolhas. As técnicas restauradoras que apresentaram o pior desempenho, considerando o número de bolhas e a porcentagem de porosidade, foram aquelas realizadas com resina composta fluída. Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao número de bolhas e à porcentagem de espaços entre as restaurações confeccionadas somente com resinas de alta viscosidade para as diferentes técnicas utilizadas neste estudo.

Autoevaluación de programas de prevención y control de infecciones asociadas al cuidado de la salud / Self-Assessment of Programs for Prevention and Control of Healthcare-Associated Infections

Las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud continúan representando un grave problema sanitario debido a su impacto asistencial, económico y social. El consenso interinstitucional entre el Instituto Nacional de Epidemiología, la Sociedad Argentina de Infectología y la Asociación de Enfermeros en Control de Infecciones, definió un sistema de autoevaluación de los Programas de Prevención y Control de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud para instituciones de Argentina. El Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina llevó adelante la primera edición de la Autoevaluación de los Programas Hospitalarios de Prevención y Control de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud. El estudio fue soportado por una plataforma tecnológica desarrollada ad hoc en el marco del Proyecto de Desarrollo Tecnológico Social "Sistema Nacional de Evaluación de Programas de Prevención y Control de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud" del Grupo Interinstitucional de Investigación y Desarrollo entre la Universidad FASTA y el Instituto Nacional de Epidemiología. El artículo presenta las características del estudio realizado en 13 instituciones de salud, cuyos resultados contribuyen al análisis de la situación y a una adecuada planificación de la intervención a fin de que los hospitales alcancen los mejores indicadores posibles mediante procesos razonables, factibles y efectivos

Estandarización y evaluación de un modelo de entrenamiento quirúrgico de cirugía endoscópica nasosinusal en cabezas de cordero desarrollado en el Hospital Militar Central / Standardization and evaluation of a surgical training model of functional endoscopic sinus surgery in lamb heads developed in the Central Military Hospital

Objetivo: Estandarización y evaluación del modelo de entrenamiento quirúrgico en cirugía endoscópica rinosinusal en residentes de otorrinolaringología del Hospital Militar Central. Diseño: Estudio experimental no aleatorio (antesdespués) Metodología: Se evaluó a los sujetos en estudio con la escala validada para habilidades quirúrgicas "GOALS" antes y después de realizar nuestro modelo de entrenamiento quirúrgico propuesto en cabezas de cordero, se midió el cambio en las habilidades quirúrgicas de los sujetos en estudio y se realizó el análisis estadístico con pruebas no paramétricas para muestras relacionadas (prueba de wilcoxon) en el programa SPSS(v.15) Resultados: Se reclutaron 12 residentes de Otorrinolaringología, se realizó una medición de las competencias quirúrgicas previa y posterior al entrenamiento comparando el desempeño quirúrgico antes y después evidenciando una mejoría en la percepción de profundidad y destreza bimanual estadísticamente significativa (p<0,05Wilcoxon), sin embargo, posterior al entrenamiento completo no encontramos una mejoría estadísticamente significativa en habilidades como manipulación de los tejidos y autonomía (p>0,05 Wilcoxon). Conclusiones: El modelo de entrenamiento quirúrgico propuesto mejora el desempeño de habilidades mínimas necesarias para una cirugía endoscópica nasal adecuada y segura, sin embargo, la simulación presenta limitaciones con respecto al desarrollo de habilidades como el manejo de los tejidos, sangrado y autonomía del procedimiento.

Aim: Standardization and assessment of the surgical training model in functional endoscopic sinus surgery in otolaryngology residents of the Central Military Hospital. Design: Non-randomized experimental study (before-after) Methods: we perform an assesment of the subjects enrolled in our study with the validated scale for surgical skills "GOALS" before and after the training with our proposed surgical training model in lambs heads, the change in the surgical skills of the subjects under study was measured and the statistical analysis was performed with nonparametric tests for related samples (wilcoxon test) in SPSS(v.15) estatistical software. Results: Twelve otorhinolaryngology residents were enrolled in the study, the surgical performance before and after the training model was compared showing an improvement in depth perception and bimanual dexterity, we found statistically significant differences (p<0.05 Wilcoxon). However, after the complete training, we did not find a statistically significant improvement in skills such as tissue manipulation and autonomy (p>0.05 Wilcoxon). Conclusions: Our surgery training model in lamb's head improves the performance of minimum skills necessary for an adequate and safe functional endoscopic sinus surgery , however, the simulation presents limitations regarding the development of some skills such as tissue management, bleeding and autonomy of the procedure.

Estenosis acueductal en acondroplasia: a propósito de un caso / Aqueductal Stenosis in Achondroplasia: a Clinical Case Report

Resumen: La acondroplasia es la condición asociada a talla baja desproporcionada más frecuente, caracterizada por un crecimiento óseo anormal, que resulta en talla baja con extremidades cortas e inteligencia normal. Una de las complicaciones más habituales es la compresión medular, que puede ocurrir a cualquier nivel, siendo más frecuente en la unión cráneo cervical, generando alta morbimortalidad en los primeros años de vida, principalmente por muerte súbita. Presentamos una paciente de 1 año 10 meses con diagnóstico precoz de acondroplasia, que presentó en su evolución estenosis acueductal con compresión medular, sintomática, pesquisada en control rutinario, que requirió cirugía descompresiva con buena evolución posterior. Palabras clave: Acondroplasia, estenosis acueductal, compresión medular sintomática, hidrocefalia, craniectomía suboccip

Achondroplasia is the most frequent cause of disproportionate short stature, it is characterized by abnormal growth of long bones, rendering a short-limbed individual of normal intelligence. A serious potential complication is spinal compression, which can happen at any level but is particularly common at the craniocervical junction. It can cause important morbidity during the first few years of life, including sudden death. We present a 22-monthold patient diagnosed with achondroplasia, who developed aqueductal stenosis with symptomatic spinal cord compression, diagnosed during a routine consultation, requiring decompressive surgery with excellent results. Key words: Achondroplasia, aqueductal stenosis, symptomatic spinal cord compression, hydrocephalus, suboccipital craniectomy.

Glomerulonefritis aguda con requerimiento de diálisis asociada a influenza A H1N1pdm09: comunicación de dos casos / Acute glomerulonephritis with hemodialysis requirement secondary to influenza A H1N1pdm09 infection: report of two cases

Acute renal failure (ARF) requiring hemodialysis is not common among patients affected by influenza. We report two unvaccinated adult patients with smoking habit, which were admitted with severe influenza A H1N1pdm09 that evolved with shock and required mechanical ventilation. Both patients developed progressive renal failure with oliguria/anuria, associated with urinary of inflammatory sediment with proteinuria, microhematuria and in one case also with hypocomplementemia, suggesting acute glomerulonephritis. Renal replacement therapy (RRT) was required in both cases. In one patient, who died of late complications, sequencing of the HA1 segment revealed the previously described D222N mutation associated to severe cases. ARF with RRT appears to be an uncommon complication of patients hospitalized for influenza A H1N1pdm09 and may be secondary to acute glomerulonephritis.

La insuficiencia renal aguda (IRA) que requiere hemodiálisis no es una complicación común entre los pacientes afectados por influenza. Se comunican los casos clínicos de dos pacientes adultos fumadores no vacunados, que se internaron por influenza A H1N1pdm09 grave por shock y necesidad de ventilación mecánica. Ambos desarrollaron una falla renal progresiva con oliguria/anuria, asociada a un sedimento de orina inflamatorio con proteinuria, microhematuria y en un caso además con hipocomplementemia, sugiriendo una glomerulonefritis aguda. Se requirió terapia de reemplazo renal (TRR) en ambos casos. En uno de los pacientes, que falleció por complicaciones tardías, la secuenciación del segmento HA1 reveló la mutación D222N previamente descrita en casos graves. La IRA con TRR parece ser una complicación infrecuente de los pacientes ingresados por influenza A H1N1pdm09 y puede ser secundaria a una glomerulonefritis aguda.

Epidermólisis ampollosa congénita: a propósito de un caso / Congenital epidermolysis bullosa: report of a case

Resumen: La Epidermólisis ampollosa es una enfermedad hereditaria, crónica, incurable y de baja prevalencia. Se caracteriza por la aparición de ampollas luego de traumatismos mínimos, de manifestación predominantemente cutánea y de difícil manejo. Interfiere en la calidad de vida del paciente requiriendo un abordaje terapéutico multi-disciplinario. Presentamos a continuación un caso clínico, con el objetivo de describir manifestaciones clínicas, el enfoque diagnóstico y las posibilidades terapéuticas actuales para el abordaje integral de los pacientes que padecen esta enfermedad.

Abstract: Epidermolysis bullosa is an hereditary, chronic,disease, incurable and with very low prevalence. It is characterized by blisters after minor trauma, with predominantly cutaneous manifestation and difficult manage. Interferes with the quality of life of patients requiring a multi-disciplinary therapeutic approach. We present a clinical case, in order to describe clinical manifestations, current diagnostic approach and therapeutic possibilities for the comprehensive management of patients with this disease.

Comparación del manejo temprano versus tardio en pacientes con trauma nasal / Comparison of early treatment versus late treatment in patients with nasal trauma

Objetivo: Determinar si en pacientes con trauma facial que requieren tratamiento quirúrgico, el manejo tardío de la fractura nasal ofrece porcentajes de éxito diferentes a los ofrecidos por el manejo temprano. Diseño: Estudio tipo cohorte histórica (cohorte retrospectiva). Metodología: Se incluyeron todos los pacientes sometidos a intervención quirúrgica por fractura nasal debido a trauma de guerra. Los pacientes se asignaron a dos grupos de investigación. Grupo I, aquellos que recibieron cirugía temprana y Grupo II aquellos pacientes que recibieron tratamiento luego de tres semanas del trauma. Se calculó un tamaño de muestra de 55 pacientes por grupo. Los pacientes fueron evaluados clínicamente de forma ciega por dos especialistas para determinarl éxito o fracaso quirúrgico. Resultados: Se revisó los registros de historias clínicas de 175 pacientes asistentes al Hospital Militar Central que cumplieron criterios de inclusión, de estos, 32 fueron excluidos y 21 fueron asignados a una prueba piloto inicial. Se analizaron 122 pacientes en total divididos en dos grupos, Grupo I (n=67) y Grupo II (n=55). Evaluación ciega con una alta concordancia interevaluador (kappa =0.98). Se comparó la proporción de éxito quirúrgico entre los dos grupos sin encontrar diferencias estadísticamente significativas (chi 2 Pearson p=0.97). Conclusión: En el contexto del trauma de guerra, la decisión de llevar a un paciente de trauma nasal a un manejo de forma temprana o tardía dependerá de muchos factores inherentes al conflicto armado. La oportunidad en el manejo quirúrgico según los hallazgos del presente estudio, no interviene en la probabilidad de éxito quirúrgico.

Objective: To determine whether patients with facial trauma requiring surgical treatment, late nasal fracture management provides success rates different to those offered by earlier operation. Study design: Historical cohort study (retrospective cohort). Methodology: All patients undergoing surgery for nasal fracture due to war trauma were included. Patients were assigned to one of two groups. Group I, those who received early surgery and Group II those patients who received treatment after three weeks of trauma. A sample size of 55 patients per group was calculated. The evaluation was blind by two service specialists to determine failure or success of the surgery. Results: 175 medical records of patients attending the Central Military Hospital who met inclusion criteria were reviewed. Of these, 32 were excluded and 21 were assigned to an initial pilot study. A total of 122 patients divided in two groups; Group I (n=67) and Group II (n=55) were analyzed. Two raters evaluated the subjects blindly with a high concordance inter-rater (kappa = 0.98). The proportion of surgical success between the two groups was compared; we found no statistically significant difference between the two groups (Pearson chi 2 p = 0.97). Conclusion: In the context of the trauma of war, the decision to refer a patient to a nasal trauma management how early or late will depend on many factors inherent in armed conflict. The opportunity in the surgical management according to the findings of this study, is not involved in the probability of surgical success.